Kontraindikasi untuk Mantoux: siapa yang tidak boleh bereaksi?

Tes Mantoux memungkinkan profesional medis untuk memantau pembentukan reaksi perlindungan terhadap tuberkulosis pada anak-anak setelah pengenalan BCG. Namun, ada kontraindikasi serius tertentu pada tes Mantoux yang harus diketahui setiap orang tua..

Untuk apa tes itu dan untuk apa itu dilakukan

Menurut statistik, akhir-akhir ini, semakin banyak orang yang rentan tertular tuberkulosis. Untuk menentukan infeksi, dokter menggunakan alat yang paling sederhana dan paling terjangkau - tes tuberkulin.

Mantoux bukanlah vaksin. Ini adalah sejenis tes yang memungkinkan Anda mengidentifikasi tuberkel bacillus dalam tubuh manusia. Sebelum vaksinasi, pasien harus diperiksa terlebih dahulu untuk mengetahui kontraindikasi yang ada.

Untuk anak-anak, Mantoux dilakukan dari 12 bulan hingga 15 tahun. Acara ini diadakan setahun sekali.

Inti dari prosedur ini adalah menyuntikkan sejumlah kecil enzim tidak berbahaya dari bakteri yang terkena perlakuan panas ke lengan bawah. Untuk menilai proses pengembangan sistem kekebalan dari tuberkulosis, dokter menganalisis respons tubuh pasien kecil itu terhadap "tombol"..

Untuk menilai dengan benar reaksi terhadap Mantoux, perlu tiga hari telah berlalu sejak vaksinasi diberikan, tetapi tidak lebih dari tujuh hari. Ini adalah periode waktu yang cukup untuk mengungkapkan keberadaan papula tertentu yang memiliki segel dan dibedakan dengan kemerahan dibandingkan dengan bagian kulit lainnya..

Dengan reaksi negatif di tempat pemberian vaksin, tidak ada perubahan yang terdeteksi.

Batas waktu vaksinasi

Jika ada kontraindikasi sekunder untuk Mantoux, maka prosedurnya ditunda untuk beberapa waktu. Jadwal vaksinasi berubah bila anak baru saja mengidap penyakit virus atau infeksi, ia mengidap penyakit dalam bentuk kronis, ada beberapa ciri tubuh.

Jika ragu, bayi mungkin akan diberi tindakan diagnostik tambahan. Hal ini diperlukan untuk menetapkan faktor-faktor yang membatasi prosedur..

Reaksi Mantoux tidak dapat dilihat dalam beberapa kasus ketika vaksinasi tidak dilakukan. Ini akan dibahas di bawah..

Rinitis

Pembentukan flu terjadi karena perkembangan sinusitis, virus, dan proses patologis lainnya. Ketika sistem kekebalan melawan bakteri patogen, hasil tes akan terdistorsi.

Setelah anak akhirnya pulih, setidaknya 3 minggu lagi harus berlalu. Baru setelah itu diizinkan untuk memvaksinasi.

Batuk

Refleks tidak bisa terjadi dengan sendirinya.

Berbagai sumber menjadi alasan kemunculannya:

• ARVI;
• trakeitis;
• asma;
• pneumonia dan lainnya.

Pada saat tubuh anak mulai melawan mikroflora patogen, sistem autoimun diaktifkan secara maksimal, akibatnya kemungkinan mendapatkan hasil positif palsu meningkat selama tes..

Pengecualian adalah refleks batuk, yang mungkin menunjukkan adanya basil Koch di tubuh anak. Dalam situasi seperti itu, vaksinasi dilakukan terlepas dari batasan yang ada, yang akan membantu mencegah transisi patologi ke tahap perkembangan selanjutnya pada waktunya..

Patologi gastrointestinal

Infeksi usus juga dapat menyebabkan hasil yang salah. Sebelum melakukan Mantoux, Anda harus sembuh total. Vaksinasi hanya diperbolehkan seminggu setelah pemulihan..

Penyakit pernapasan dan infeksi

Obat antivirus menekan aktivitas agen patogen. Tuberkulin bekerja sesuai dengan prinsip yang sama dan merusak hasil yang diperoleh. Menurut kebanyakan dokter, tes diperbolehkan sebulan setelah penyembuhan..

Suhu

Anak tersebut harus sehat untuk mengidentifikasi penyebab penggantian vaksin. Dan setiap perubahan indikator suhu menunjukkan proses inflamasi pada tubuh anak..

Faktor pemicu bisa berupa penyakit kronis pada tahap eksaserbasi atau patologi akut. Oleh karena itu, tidak ada suntikan yang tidak mungkin dilakukan..

Penyakit kronis

Sistem autoimun bekerja untuk menekan peradangan sebanyak mungkin dan menghasilkan interferon. Dalam kasus ini, ada kemungkinan besar menerima data yang salah. Sebelum tes tuberkulin, 1,5 bulan harus berlalu sejak penyakit mencapai remisi.

Penyakit kulit

Dengan transisi penyakit dari bentuk kronis ke akut, kulit menjadi lebih sensitif terhadap efek samping, akibatnya papula dapat berubah ukurannya. Penelitian diizinkan dilakukan 30 hari setelah hilangnya faktor yang memprovokasi.

Vaksinasi

Jika vaksinasi rutin dilakukan, maka vaksin Mantoux tidak dapat diberikan, karena dapat mengakibatkan konsekuensi yang serius akibat ketidakcocokan obat atau beban tambahan pada imunitas..

Interval yang dianjurkan antara vaksinasi adalah 1-2 bulan.

Karantina

Ketika sekitar 15% siswa jatuh sakit, sekolah dan organisasi prasekolah ditutup sementara. Pengujian hanya dapat dilakukan setelah karantina berakhir.

Jika manipulasi dilakukan dengan adanya kontraindikasi, maka tidak mungkin mendapatkan gambaran nyata tentang kondisi anak..

Pembatasan mutlak

Untuk mencegah perkembangan konsekuensi yang merugikan, para ahli mengidentifikasi kontraindikasi utama untuk tes, yang memberlakukan larangan lengkap vaksinasi..

• asma bronkial;
• kejang epilepsi;
• infeksi kulit;
• proses patologis kronis yang bersifat menular;
• reumatik;
• skizofrenia;
• penyakit neurologis.

Sebelum melakukan tes, spesialis harus memastikan bahwa anak tersebut tidak memiliki patologi yang mengganggu manipulasi..

Kontraindikasi pada anak dengan alergi

Jika pasien kecil memiliki kecenderungan untuk reaksi alergi, maka ini adalah alasan untuk mendapatkan data yang salah tentang reaksi Mantoux..

Selain itu, ini menjadi penyebab berkembangnya komplikasi tertentu..

Apa konsekuensinya

Melakukan tes Mantoux dengan adanya kontraindikasi yang ada dapat menyebabkan komplikasi tertentu.

Reaksi merugikan yang paling umum adalah:

• peningkatan suhu tubuh;
• malaise umum;
• kelemahan;
• sakit kepala
• depresi dan apatis;
• pusing, pusing;
• kurang nafsu makan;
• mual dan muntah;
• kegagalan fungsi saluran pencernaan.

Gejala seperti itu hilang dengan sendirinya setelah beberapa saat..

Di antara komplikasi yang lebih serius adalah:

• serangan asma, sesak napas;
• eksaserbasi penyakit kronis;
• ruam kulit, hipersensitivitas kulit, gatal dan iritasi;
• bisul dan abses di tempat suntikan;
• gangguan jantung dan pembuluh darah;
• syok anafilaksis, edema Quincke.

Efek samping yang terdaftar dieliminasi hanya melalui bantuan seorang profesional medis.

Tes proxy

Paling sering, Mantoux dilakukan untuk mendeteksi tuberkulosis. Namun, ada kelompok anak tertentu yang menjadi kontraindikasi tes ini. Dalam hal ini, para ahli menggunakan opsi alternatif.

Metode Suslov

Memungkinkan Anda mempelajari setetes cairan darah yang diambil dari vena dengan menambahkan sejumlah tuberkulin. Untuk mempelajari pola yang dihasilkan sel darah, mikroskop digunakan dalam pekerjaan..

Metode ini hanya memberikan keandalan 50% dari hasil. Bersamaan dengan pengujian, perlu dilakukan studi diagnostik tambahan pada anak (lakukan tomografi, rontgen dada, dll.).

Tes interferon

Ini adalah salah satu cara yang lebih modern untuk mendiagnosis suatu penyakit. Analisis ini didasarkan pada interferon spesifik yang diproduksi oleh limfosit-T, yang bersentuhan dengan mikro-bakteri patogen..

Imunogram

Untuk penelitian, darah vena diambil, yang selanjutnya diperiksa untuk mengetahui jumlah sel yang melawan bakteri. Indikator yang dihasilkan memungkinkan untuk menilai bagaimana sistem kekebalan anak mampu melawan penyakit.

Diaskintest

Ini adalah tes intradermal dengan sensitivitas yang meningkat. Ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan data tentang adanya tuberkulosis.

Kesimpulan

Terlepas dari ketidakmampuan tes Mantoux untuk mengembangkan kekebalan anti-tuberkulosis, manipulasi semacam itu diperlukan untuk mendeteksi penyakit pada tahap awal perkembangan..

Tuberkulosis hanya bisa diobati pada tahap awal manifestasi. Bentuk yang terabaikan bisa berakibat fatal.

Kontraindikasi untuk tes Mantoux

Reaksi Mantoux adalah tindakan pencegahan penting yang mendeteksi keberadaan basil tuberkel di dalam tubuh. Tes tuberkulin untuk anak dilakukan secara wajib, mulai dari tahun pertama. Ini adalah jenis tes alergi yang dilakukan secara subkutan. Jangan tertukar dengan vaksin anti tuberkulosis seperti BCG dan BCG M. Zat tuberkulin yang dikandung Mantoux adalah alergen, bukan antigen..

Tes ini memiliki indikasi dan kontraindikasi tersendiri. Ada beberapa larangan untuk segala usia dan harus diperhatikan, karena jika diabaikan dapat menyebabkan konsekuensi yang serius..

Kontraindikasi pada anak kecil cukup sulit untuk diidentifikasi. Itu sebabnya orang tua harus mengetahui dengan jelas kapan tes akan dilakukan dan memberi peringatan kepada tenaga medis pada waktunya tentang adanya larangan atau keluhan anak..

Komponen sampel

Tuberkulin yang disuntikkan terdiri dari komponen kompleks yang bisa jadi agak sulit bagi tubuh manusia. Oleh karena itu, meskipun tidak ada larangan yang diidentifikasi sebelum Mantoux utama, kondisi pasien harus dipantau dengan cermat untuk memberikan perhatian medis segera jika perlu..

Obat tersebut terdiri dari komponen berikut:

• garam larutan fosfat;
• natrium klorida;
• fenol;
• pengawet Tween-80.

Intoleransi tubuh pasien terhadap salah satu komponen yang terdaftar dapat menyebabkan komplikasi yang parah.

Larangan

Ada sejumlah larangan dalam tes Mantoux tahunan:

Batuk dan pilek

Jika Anda mengalami batuk atau pilek dalam bentuk apa pun (reaksi alergi, trauma pernapasan, atau infeksi saluran pernapasan akut), tes ini dikontraindikasikan. Pasien perlu menunggu hingga pulih sepenuhnya. Jika tidak, reaksi Mantoux mungkin tidak menunjukkan hasil yang akurat..

Suhu tinggi

Tindakan pencegahan semacam itu dikontraindikasikan bahkan dengan kenaikan suhu tubuh minimal. Ini disebabkan oleh fakta bahwa sedikit peningkatan di dalamnya menunjukkan adanya proses inflamasi atau infeksi di tubuh. Sistem kekebalan mulai melawan penyakit yang muncul, dan beban tambahan dalam bentuk Mantoux hanya dapat memperburuk situasi..

Tes dapat dilakukan tidak lebih awal dari lima belas hari setelah pemulihan total. Juga perlu untuk menghilangkan risiko kambuh..

Diare

Diare adalah bukti keracunan. Sebelum pendahuluan, Anda harus menunggu pemulihan total, setidaknya dalam seminggu setelah berhenti buang air besar.

Patologi neurologis

Untuk gangguan neurologis, misalnya kejang epilepsi, perlu dilakukan sejumlah penelitian wajib. Hanya setelah hasil pemeriksaan dan konfirmasi bahwa sampel tidak membahayakan kondisi pasien barulah reaksi dapat dilakukan. Prosedurnya dilakukan di bawah pengawasan ketat dari seorang spesialis.

Penyakit kulit

Untuk patologi kulit apa pun, reaksinya tidak akan memberikan hasil yang akurat, apalagi jika dilakukan pada puncak penyakit, dapat semakin memperburuk kondisi pasien..

Reaksi alergi

Alergi, yang terasa beberapa hari sebelum tes, adalah kontraindikasi lengkap untuk perilakunya. Dalam kasus ini, reaksi Mantoux tidak hanya akan gagal untuk menunjukkan hasil yang diperlukan, tetapi juga akan menyebabkan kerusakan yang signifikan pada kesehatan pasien..

Kontraindikasi sementara

Mantoux tidak dapat dilakukan pada hari yang sama dengan vaksinasi dan vaksinasi ulang. Vaksinasi mengaktifkan sistem kekebalan untuk melawan tuberkel bacillus. Jika vaksin dan sampel dikirimkan pada waktu yang sama, tidak mungkin untuk memprediksi reaksi tubuh, dan hasil Mantoux mungkin salah..

Mantoux harus dilakukan sebelum vaksinasi atau vaksinasi ulang, dan itu tidak akan mempengaruhi vaksinasi itu sendiri. Suntikan bisa diberikan segera setelah sampel diterima. Jika vaksinasi dijadwalkan menurut kalender medis sebelum tes, maka antara vaksinasi dan vaksinasi ulang Anda harus menunggu setidaknya tiga puluh hari. Jika vaksin mengandung mikrobakteri tuberkulosis hidup, metode diagnostik ini dapat dilakukan paling cepat setelah satu setengah bulan..

Baca lebih lanjut tentang vaksinasi tuberkulosis di artikel BCG dan BCG M..

Kontraindikasi sementara juga termasuk karantina di sekolah atau institusi prasekolah. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tubuh dapat melemah karena perjuangan terus-menerus melawan penyakit menular, akibatnya karantina diumumkan. Mantoux hanya dapat ditempatkan satu bulan setelah selesai. Jika tidak, hasil yang salah mungkin muncul..

Melanggar kontraindikasi sementara hanya mungkin dengan izin dari dokter yang merawat, serta jika Anda mencurigai adanya infeksi dengan tongkat..

Efek samping

Jika tes tuberkulin dilakukan tanpa memperhitungkan kontraindikasi, atau tubuh tidak mendeteksi adanya komponen tuberkulin, efek samping berikut dapat terjadi:

1. Peningkatan suhu tubuh.
2. Menggigil hebat.
3. Disfungsi saluran gastrointestinal.
4. Pusing.
5. Reaksi alergi akut.

Jika Anda mematuhi semua kontraindikasi dan rekomendasi, tes tuberkulin tidak menimbulkan rasa sakit dan tanpa konsekuensi serius. Jika reaksi menyebabkan komplikasi negatif, maka perlu memberi tahu profesional medis tentang hal ini sebelum tes berikutnya..

Reaksi mantoux tanpa kontraindikasi

Setelah reaksi, segel kecil akan muncul di kulit. Bintik tersebut harus sedikit bengkak. Pada hari ketiga, spesialis mengukur sampel, tetapi tidak memperhitungkan ukuran kemerahan yang muncul di sekitar segel. Hasil negatif terdeteksi ketika ukuran pembengkakan kurang dari satu milimeter. Hal ini menunjukkan bahwa tubuh pasien tidak bereaksi terhadap zat tuberkulin yang disuntikkan, yang berarti tidak ada mikroba penyebab tuberkulosis..

Anak-anak dengan sistem kekebalan yang lemah juga mengembangkan reaksi negatif. Hal ini menandakan bahwa anak tersebut menderita infeksi tuberkel bacillus, dan kurang dari tiga bulan telah berlalu sejak saat itu. Agar semua indikator sampel dapat diandalkan, maka harus dilakukan sesuai dengan semua aturan dan rekomendasi.

Jika ukuran suntikan pada anak-anak kurang dari empat milimeter, angka tersebut dianggap diragukan. Hasil positif terjadi dalam kasus di mana segel memiliki ukuran lima hingga enam belas milimeter. Reaksi seperti itu menunjukkan bahwa sistem kekebalan dapat melawan bakteri penyebab penyakit. Jika hasilnya sangat kuat disebut hipergik. Dalam hal ini, tes Mantoux bisa berukuran sekitar tujuh belas milimeter. Gejala ini menunjukkan bahwa pasien terinfeksi tubercle bacillus. Jika massa purulen kecil muncul di tempat suntikan, ini mungkin mengindikasikan infeksi virus..

Kekebalan terhadap basil Koch dikembangkan jika hasil tes tuberkulin positif. Pembengkakan kemudian akan berwarna merah muda tanpa garis yang jelas. Tes Mantoux berlalu dengan cepat, dan tidak ada bintik-bintik yang terbentuk di tempat suntikan.

Ada yang namanya superelevasi Mantoux. Artinya pembengkakan akibat suntikan mengalami peningkatan dibandingkan hasil sebelumnya. Ini pertanda adanya mikroba patogen di dalam tubuh..

Jika Anda sering menguji (lebih dari sekali setahun), kepekaan terhadap Mantoux meningkat. Dalam kasus ini, tempat suntikan diperbesar dan ini dianggap sebagai hasil yang salah. Fenomena ini disebut "efek pendorong". Jika seorang profesional medis meragukan keakuratan indikator, ia merujuk pasien ke ahli phthisiatrician yang akan melakukan diagnosis lengkap..

Tes mantoux

Tes Mantoux adalah metode penelitian di mana dokter mengevaluasi respons tubuh terhadap konsumsi antigen patogen tuberkulosis. Reaksi Mantoux digunakan untuk memastikan diagnosis tuberkulosis dan untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan. Di rumah sakit Yusupov, hanya preparat tuberkulin yang terdaftar di Federasi Rusia yang digunakan untuk tes Mantoux. Seorang perawat terlatih khusus melakukan tes Mantoux, dan hasilnya dievaluasi oleh dokter yang telah menjalani pelatihan khusus.

Kadang-kadang orang menyebut tes tersebut "vaksinasi Mantoux". Ini istilah yang salah, karena setelah pemberian tuberkulin, antibodi terhadap Mycobacterium tuberculosis tidak diproduksi di dalam tubuh pasien. Dokter mengevaluasi respons tubuh terhadap injeksi.

Tuberkulin adalah filtrat dari kultur pembunuh panas manusia dan mycobacterium tuberculosis sapi. Ini dimurnikan dengan ultrafiltrasi atau sebaliknya, diendapkan dengan asam trikloroasetat, diolah dengan etil alkohol dan eter anestesi, dan dilarutkan dalam pelarut yang menstabilkan. Obat tersebut berupa cairan bening tidak berwarna yang tidak mengandung endapan atau kotoran.

Zat aktif obat (alergen-tuberculoprotein), saat melakukan tes tuberkulin intradermal, menyebabkan reaksi alergi spesifik tipe tertunda di tubuh yang divaksinasi BCG atau terinfeksi mycobacterium tuberculosis dalam bentuk reaksi lokal - infiltrasi (papula) dan kemerahan.

Mengapa tes Mantoux

Tes Mantoux dilakukan untuk mengidentifikasi orang yang baru terinfeksi mycobacterium tuberculosis, dengan reaksi hipergik dan intensifikasi tuberkulin, untuk menentukan indikator epidemiologi tuberkulosis. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk memilih kontingen vaksinasi anti tuberkulosis dengan vaksin BCG-M pada anak usia dua bulan ke atas yang belum mendapatkan vaksinasi di rumah sakit bersalin, dan untuk vaksinasi ulang dengan vaksin BCG, untuk diagnosis dini tuberkulosis pada anak dan remaja. Dalam diagnostik tuberkulin massal, uji Mantoux tuberkulin intradermal tunggal dengan dua unit tuberkulin (TE) tuberkulin murni dalam pengenceran standar digunakan..

Diagnosis individu tuberkulin dilakukan untuk menentukan pasca vaksinasi dan alergi infeksi terhadap tuberkulin, diagnosis dan diagnosis banding tuberkulosis, dan penyakit lainnya, untuk menentukan "ambang" kepekaan individu terhadap tuberkulin, aktivitas proses tuberkulosis, untuk menilai efektivitas pengobatan anti tuberkulosis. Bagaimana cara mengganti Mantoux? Untuk diagnosis tuberkulin individu, selain uji Mantoux dengan 2 TE tuberkulin murni dalam pengenceran standar, uji Mantoux dengan berbagai dosis tuberkulin, uji kulit Pirquet, penentuan titer tuberkulin digunakan. Untuk diagnosis tuberkulin individu, tuberkulin murni dalam pengenceran standar dan tuberkulin kering murni digunakan.

Kontraindikasi untuk tes Mantoux

Tidak ada kontraindikasi mutlak untuk tes Mantoux. Saat melakukan reaksi ini, tuberkulin yang tidak aktif digunakan, di mana tidak ada patogen hidup. Dia tidak bisa membahayakan kesehatan. Dosis obat ini sangat kecil sehingga tidak dapat menyebabkan alergi yang mengancam jiwa. Karena alasan ini, tes Mantoux masih menjadi salah satu metode diagnosis massal tuberkulosis yang paling umum, meskipun agak tidak akurat..

Reaksi Mantoux tidak diberikan kepada anak di bawah usia dua belas bulan. Kekebalan mereka tidak terbentuk sepenuhnya, oleh karena itu, berdasarkan hasil tes, tidak mungkin untuk menilai infeksi tuberkulosis pada tubuh. Reaksi negatif palsu jika anak sakit. Tes Mantoux dilakukan tidak lebih awal dari empat minggu setelah vaksinasi, karena vaksinasi apa pun dapat memengaruhi hasil dan reaksinya sering kali menjadi positif palsu..

Tes Mantoux tidak dilakukan pada kelompok anak-anak yang telah memberlakukan karantina, meskipun setiap anak dalam keadaan sehat. Dalam kasus ini, itu ditunda sampai karantina dicabut. Jangan melakukan tes Mantoux untuk pasien dengan penyakit menular atau dengan eksaserbasi penyakit kronis sampai gejala mereka hilang sama sekali. Dokter juga menyebut penyakit kronis sebagai alergi musiman, yang dimanifestasikan oleh ruam kulit dan tanda rinitis atau gejala lainnya. Tes Mantoux ditunda sampai pasien pulih dengan adanya penyakit kulit, kondisi alergi (asma bronkial, keanehan dengan manifestasi kulit yang diucapkan, rematik pada fase akut dan subakut). Jangan melakukan tes untuk pasien epilepsi, dan dengan adanya reaksi alergi yang parah terhadap komponen obat atau terjadinya reaksi kulit yang parah selama tes Mantoux sebelumnya..

Teknik uji mantoux

Sebelum melakukan tes Mantoux, suhu pasien diukur, dia diperiksa oleh dokter. Untuk melakukan tes Mantoux intradermal di rumah sakit Yusupov, jarum suntik tuberkulin sekali pakai satu gram dengan jarum pendek tipis dengan potongan miring pendek digunakan. Jangan gunakan spuit dan jarum suntik yang sudah kadaluwarsa. Sebelum digunakan, perawat memeriksa tanggal rilis dan tanggal kedaluwarsa. Penggunaan jarum suntik insulin untuk diagnosa tuberkulin dilarang.

Untuk melakukan tes Mantoux, perawat menggunakan bahan-bahan berikut:

• Bix 18x14 cm dengan bola kapas steril;
• Penggaris mm panjang 100 mm, terbuat dari plastik;
• Botol 50 ml dengan etil alkohol;
• Botol 50 ml dengan amonia;
• Penjepit anatomi sepanjang 15 cm;
• Jarum injeksi N 0840 untuk ekstraksi tuberkulin dari vial.

Perawat dengan hati-hati menyeka ampul dengan tuberkulin dengan kain kasa yang dibasahi dengan etil alkohol 70%. Kemudian dia memotong leher ampul dengan pisau khusus dan mematahkannya. Dengan alat suntik, yang melakukan tes Mantoux, dan dengan jarum N 0845, dia mengekstrak tuberkulin dari ampul. Dia mengumpulkan dua dosis tuberkulin (0,2), memasukkan jarum suntik tuberkulin, melepaskan larutan hingga tanda 0,1 ke dalam kapas steril. Setelah dibuka, ampul mempertahankan kondisi aseptik tidak lebih dari dua jam.

Tes Mantoux dilakukan untuk pasien dalam posisi duduk, karena pada orang yang labil secara emosional, suntikan dapat menyebabkan pingsan. 70% etil alkohol digunakan untuk merawat area kulit di sepertiga bagian dalam permukaan kulit, dan mengeringkan dengan kapas steril. Sebuah jarum tipis dimasukkan dengan potongan ke atas ke lapisan atas kulit yang direntangkan sejajar dengan permukaannya. Setelah lubang jarum dimasukkan ke dalam kulit, satu dosis tuberkulin (0,1 ml larutan) disuntikkan dari semprit. Berapa ukuran sampel Mantoux? Papula berwarna keputihan terbentuk di kulit dalam bentuk "kulit lemon" dengan ukuran minimal 7-9 mm.

Evaluasi hasil tes Mantoux dengan 2 TE

Dokter menilai hasil tes Mantoux setelah 72 jam dengan mengukur ukuran infiltrat (papula) dalam milimeter. Dengan penggaris dengan pembagian milimeter, perawat mengukur dan mencatat ukuran infiltrat melintang (dalam kaitannya dengan sumbu lengan bawah). Jika tidak ada infiltrasi, saat mempertimbangkan reaksi terhadap tes Mantoux, ukur dan catat hiperemia.

Saat mengatur tes Mantoux, reaksinya dipertimbangkan:

• Negatif - dengan tidak adanya infiltrasi atau kemerahan, atau dengan adanya reaksi dari injeksi (0-1 mm);
• Diragukan - jika infiltrasi berukuran 2-4 mm atau hanya kemerahan dalam ukuran berapa pun yang ditentukan tanpa infiltrasi;
• Tes Mantoux positif dipertimbangkan jika ada infiltrasi dengan diameter 5 mm atau lebih.

Reaksi mantoux dianggap lemah positif dengan ukuran infiltrasi dari diameter 5 hingga 9 mm, intensitas sedang - dalam kisaran 10 hingga 14 mm, diucapkan - dalam kisaran 15-16 mm. Mantoux hipergik (besar) pada anak-anak dan remaja dipertimbangkan dalam kasus-kasus berikut: reaksi pada anak-anak dan remaja dengan diameter infiltrasi 17 mm atau lebih, pada orang dewasa - 21 mm atau lebih, serta reaksi vesikuler-nekrotik, terlepas dari ukuran infiltrasi dengan atau tanpa limfangitis... Reaksi yang mengintensifkan dianggap peningkatan infiltrasi sebesar 6 mm atau lebih dibandingkan dengan uji Mantoux sebelumnya. Tes Mantoux positif terlihat di foto.

Hasil negatif palsu dapat diperoleh dalam kasus berikut:

• Dengan defisiensi imunitas terkait usia, nutrisi tidak seimbang, gagal ginjal, diabetes mellitus, penekanan imunitas oleh obat-obatan (glukokortikoid);
• Pada penderita kanker, infeksi HIV, sarkoidosis;
• Dengan penyakit dengan bentuk tuberkulosis yang parah;
• Jika pasien pernah menderita virus (campak, cacar air, gondongan, flu, infeksi mononukleosis);
• Dengan infeksi gabungan dengan mikobakteri, tuberkulosis juga menyebabkan HIV;
• Setelah imunisasi dengan vaksin hidup (melawan campak, gondongan dan rubella).

Interval antara vaksinasi profilaksis dan tes Mantoux harus setidaknya satu bulan. Vaksinasi rutin dapat dilakukan setelah memperhitungkan tes Mantoux setelah 72 jam. Infeksi mikobakteri non-tuberkulosis dan vaksinasi BCG sebelumnya dapat menyebabkan reaksi positif palsu selama tes Mantoux.

Terkadang, setelah tes Mantoux, suhu tubuh pasien naik, malaise umum, sakit kepala. Gejala ini tidak memerlukan intervensi dan hilang dengan sendirinya. Di mana tempat tes Mantoux di Moskow? Tes Mantoux dapat dilakukan dengan menghubungi contact center. Ulasan pasien tentang tes Mantoux di rumah sakit Yusupov adalah positif.

Mantoux: reaksi dan penyimpangan normal. Kontraindikasi untuk melakukan mantoux

Tuberkulosis adalah penyakit berbahaya yang jika tidak ada diagnosis dan pengobatan tepat waktu, bisa berakibat fatal. Di Rusia, jumlah kasus terus bertambah setiap tahun, oleh karena itu sangat penting bagi semua anak untuk divaksinasi tuberkulosis menggunakan vaksinasi yang disebut BCG. Tetapi vaksinasi saja tidak cukup, Anda harus secara teratur memeriksa reaksi Mantoux, yang merupakan indikator ada tidaknya agen penyebab tuberkulosis (basil Koch) di dalam tubuh..

Melakukan reaksi Mantoux memungkinkan Anda mengidentifikasi penyakit pada tahap awal dan memulai terapi obat tepat waktu. Ini sering kali membantu menyelamatkan hidup. Namun, metode diagnosis tuberkulosis ini memiliki sejumlah ciri dan bahkan kontraindikasi. Mari kita bahas ini lebih detail di artikel ini..

Apa reaksi Mantoux?

Ini adalah tes untuk mengetahui adanya patogen tuberkulosis di dalam tubuh. Menerima nama ini untuk menghormati penciptanya - seorang dokter Prancis bernama Charles Mantoux. Sampel telah digunakan secara luas di seluruh dunia selama lebih dari tujuh puluh tahun..

Reaksi ini memiliki nama lain - tes Pirquet. Ini adalah diagnosis tuberkulin dan merupakan tes kulit, yang tujuannya adalah untuk menentukan apakah tubuh memiliki kekebalan khusus untuk memasukkan tuberkulin. Jika seseorang mengalami reaksi kekerasan, itu berarti tubuhnya secara aktif berinteraksi dengan agen penyebab infeksi. Dengan kata sederhana, reaksi Mantoux adalah tes yang menunjukkan apakah seseorang terinfeksi TBC.

Perlu dicatat bahwa tes tuberkulin bukanlah vaksin, melainkan metode diagnosis dini tuberkulosis pada anak-anak dan orang dewasa. Tuberkulin, yang disuntikkan secara subkutan, adalah larutan murni yang mengandung metabolit dari bakteri penyebab tuberkulosis..

Penting untuk diketahui

Melakukan tes Mantoux diinginkan, asalkan anak tersebut telah divaksinasi dengan BCG. Jika karena alasan tertentu harus ditunda, maka diagnosa tuberkulosis harus dilakukan lebih sering (dua kali setahun). Dalam hal ini, sangat penting untuk mengamati interval waktu antara vaksinasi BCG dan uji Pirquet. Setidaknya harus satu bulan kalender.

Injeksi tuberkulin disuntikkan secara subkutan ke lengan bawah. Hasilnya harus dinilai setelah tiga hari. Tempat suntikan membengkak pada orang sehat dan orang yang berenergi, tetapi pada setiap orang pada tingkat yang berbeda. Di tengah kemerahan, apa yang disebut tombol terbentuk - ada infiltrasi di dalamnya. Dalam hal ini, penting untuk tidak membasahi atau menyisir papula sampai saat pemeriksaan, jika tidak hasilnya dapat terdistorsi..

Tugas Mantoux

Di banyak negara, tuberkulosis adalah masalah nyata, jadi tes tuberkulin wajib dilakukan. Berkat perilaku masif Mantoux, umat manusia telah belajar untuk mengendalikan penyakit berbahaya secara efektif, serta memantau penyebarannya.

Reaksi Pirquet dirancang untuk memecahkan berbagai masalah. Yaitu:

1. Deteksi orang yang terinfeksi.
2. Penentuan keberadaan infeksi pada orang-orang yang ditemukan memiliki agen penyebab - basil Koch, tetapi tidak ada tanda-tanda penyakit yang jelas..
3. Konfirmasi atau sanggahan diagnosis dalam kasus suspek TBC.

Indikasi untuk digunakan

Diagnosis tuberkulin wajib untuk semua anak usia 1 hingga 17 tahun. Frekuensi standar acara ini setahun sekali.

Dokter sangat menyarankan semua anak untuk menjalani tes jika tidak ada kontraindikasi.

Kontraindikasi

Pertama-tama, saya ingin mengatakan bahwa tuberkulin aman bagi tubuh manusia. Toh tidak mengandung mikroorganisme hidup, memiliki dosis minimal dan tidak berpengaruh pada sistem imun..

Namun, ada sejumlah kontraindikasi untuk reaksi Pirquet. Mereka dapat dibagi menjadi dua kelompok.

Kontraindikasi bersyarat. Di hadapan kontraindikasi semacam itu untuk Mantoux, anak tersebut, sebagai suatu peraturan, diberi tantangan medis untuk jangka waktu tertentu (setelah itu diagnosis mungkin dilakukan):

• Baru-baru ini menderita SARS, pilek, flu atau penyakit menular lainnya. Biasanya, penarikan medis dari tes Mantoux dalam hal ini bisa dari satu hingga tiga minggu. Waktu tepatnya tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya. Setelah sembuh, disarankan untuk melakukan tes darah umum untuk melacak apakah peradangan tetap ada di tubuh.
• Karantina telah diumumkan di kelompok taman kanak-kanak atau kelas tempat anak tersebut belajar. Sekalipun anak tidak sakit, dia berisiko, jadi disarankan untuk menunda tes Mantoux selama sebulan.
• Kontraindikasi lain adalah bahwa pasien memiliki penyakit kulit apapun penyebabnya (sifat alergi, jamur dan bakteri). Faktanya adalah ketika mementaskan Mantoux, reaksinya bisa menjadi positif palsu. Oleh karena itu, diperbolehkan untuk mendiagnosis tuberkulosis hanya setelah sebulan setelah sembuh..

Kontraindikasi absolut. Jika mereka ada, sebagai suatu peraturan, tidak dapat diterima bagi seorang anak untuk tidak hanya melakukan tes Mantoux, tetapi juga vaksinasi terhadap berbagai penyakit menggunakan vaksinasi. Daftar kondisi tersebut meliputi:

• Memiliki reaksi alergi yang kuat terhadap apapun.
• Epilepsi.
• Gambaran klinis yang diucapkan dari penyakit infeksi atau somatik.
• Umur sampai satu tahun. Faktanya adalah seringkali tubuh anak-anak tersebut memberikan reaksi positif palsu terhadap tuberkulin. Karena alasan inilah pari manta pertama tahun ini ditempatkan..

Semua kondisi ini, dikombinasikan dengan kekebalan yang lemah, dapat memberikan hasil yang salah, yang akan menyebabkan pemeriksaan anak sehat yang tidak perlu di apotik anti-tuberkulosis..

Efek samping

Terlepas dari keamanan sampelnya, seperti halnya produk farmasi lainnya, dapat menyebabkan sejumlah reaksi samping yang tidak diinginkan dari tubuh. Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci.

1. Sering terjadi seorang anak diberi Mantoux di sekolah atau taman kanak-kanak pada siang hari, dan pada malam hari suhu tubuhnya naik. Itu bisa terjadi keesokan harinya. Biasanya, kenaikan suhu tidak signifikan dan tidak melebihi 37,5 derajat. Dokter menyarankan untuk menurunkannya dengan agen antipiretik berdasarkan parasetamol atau ibuprofen. Namun, ini harus dilakukan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter anak setempat..
2. Efek samping potensial lainnya adalah kelesuan. Anak bisa mengantuk, lesu. Obat terbaik dalam hal ini adalah tidur nyenyak..
3. Nafsu makan menurun. Beberapa anak setelah Mantoux kehilangan minat sementara pada makanan. Jangan paksa memberi makan bayi, biarkan dia menjauh. Biasanya, perbaikan terjadi dalam sehari setelah penyuntikan..
4. Perkembangan alergi juga mungkin terjadi. Itu bisa memanifestasikan dirinya sebagai ruam pada kulit, pembengkakan selaput lendir, gatal. Item khusus ini patut mendapat perhatian khusus..

Reaksi alergi dapat terjadi pada salah satu komponen sampel. Penyebab tersering adalah fenol yang terkandung dalam komposisinya. Dalam jumlah yang tidak signifikan, itu aman untuk tubuh anak, tetapi pada beberapa pasien menyebabkan intoleransi individu. Gejala alergi biasanya timbul pada hari pertama atau kedua setelah penyuntikan. Anak itu mungkin ternoda, gelisah, dan menggaruk tangan, leher, batang tubuh.

Jika ada tanda-tanda alergi pada anak, sebaiknya orang tua segera mencari pertolongan ke organisasi medis..

Apa yang seharusnya menjadi hasil dari Mantoux?

Dengan suntikan subkutan tuberkulin, papula akan terbentuk di tempat suntikan, di mana akan muncul kemerahan yang nyata (hingga beberapa sentimeter dengan diameter). Ini adalah salah satu pilihan reaksi pada orang yang terinfeksi tuberkulosis.

Faktanya adalah jika seseorang mengidap penyakit ini, maka limfositnya sangat sensitif terhadap basil Koch dan metabolitnya (terhadap tuberkulin). Ini mengarah pada pembentukan papula, dan jika penyakit pada puncak puncak, bahkan nekrosis kulit dimungkinkan..

Jika bayi dalam keadaan sehat dan belum pernah divaksinasi BCG, maka papula tidak ada atau ukurannya tidak signifikan. Kemerahan mungkin saja terjadi. Hasilnya harus diperiksa oleh dokter tiga hari setelah penyuntikan.

Varian norma dan penyimpangan

Ada beberapa pilihan yang dapat diamati oleh dokter saat memeriksa reaksi Mantoux pasien setelah tiga hari setelah dilakukan:

1. Reaksi negatif. Ini adalah reaksi Mantoux yang normal pada anak-anak dan orang dewasa. Tidak ada infiltrasi sama sekali, tempat injeksi adalah sebuah titik, yang ukurannya tidak melebihi satu milimeter. Semua pilihan lain tidak akan menjadi reaksi Mantoux yang normal..
2. Reaksi yang dipertanyakan. Dengan itu, perkembangan salah satu dari dua tanda dimungkinkan. Pertama - papula memiliki ukuran 2 hingga 4 milimeter. Kedua - bintik merah bisa berukuran berapa pun, tetapi tidak ada segel.
3. Reaksi positif lemah. Ukuran papula tidak melebihi 9 milimeter.
4. Reaksi Mantoux positif intensitas rendah. Ukuran papula sekitar 14 milimeter.
5. Reaksi positif dengan intensitas sedang. Ukuran formasi 15-16 milimeter.
6. Reaksi Mantoux yang sangat positif. Ukuran infiltrate adalah 17 mm atau lebih..
7. Reaksi vesikulo-nekrotik. Perhatian khusus harus diberikan pada opsi khusus ini, karena Mantoux untuk tuberkulosis terlihat seperti ini: di tempat suntikan Anda dapat melihat area nekrosis, abses, dan juga mungkin untuk memperbesar kelenjar getah bening terdekat.

Bagaimana cek Mantoux?

Reaksi yang dihasilkan terhadap tuberkulin perlu dipelajari tiga hari setelah injeksi diberikan.

Untuk melakukan ini, dokter membutuhkan penggaris transparan dengan pembagian milimeter. Apa yang harus diukur? Pertama-tama, dokter anak tertarik pada ukuran papula, dan kemerahan adalah kepentingan sekunder. Mempertimbangkan ukuran area hiperemik penting jika papula tidak ada sama sekali, yang dalam hal apa pun akan menunjukkan reaksi negatif dan keadaan sehat pasien. Jika anak itu memiliki Mantoux besar dan merah, tetapi yang disebut tombol di tengah hilang, dan area kulitnya halus, maka tidak ada alasan khusus untuk khawatir..

Selain itu, dokter melakukan pemeriksaan kontak ke tempat suntikan, dengan lembut merasakannya dengan jari untuk menentukan batas tombol. Dengan reaksi Mantoux yang normal, tombol mungkin sama sekali tidak ada..

Setelah mendapat gambaran tentang papula dan ukurannya, dokter membandingkan data yang diperoleh dengan norma.

Ketika dokter punya alasan untuk khawatir?

Kebetulan ketika memeriksa sampel Mantoux, situasi kontroversial muncul. Faktanya adalah bahwa tidak selalu reaksi positif lemah menunjukkan adanya tuberkulosis pada pasien. Ini seringkali merupakan reaksi Mantoux yang normal. Ini terjadi karena alasan sederhana yaitu ada beberapa faktor yang dapat mempengaruhi hasil tes tuberkulin..

Misalnya, waktu yang telah berlalu sejak vaksinasi BCG terakhir diperhitungkan. Oleh karena itu, ada beberapa pedoman dalam diagnosa medis:

• Jika tidak lebih dari satu tahun berlalu setelah vaksinasi, maka ukuran papul dari 5 hingga 15 milimeter akan menjadi nilai yang dapat diterima. Dalam hal ini, indurasi dan kemerahan akan menjadi tanda reaksi tubuh pasca vaksinasi terhadap pemberian tuberkulin..
• Jika dua tahun telah berlalu setelah vaksinasi, maka infiltrasi menjadi lebih kecil atau tidak berubah.
• Jika formasi meningkat lebih dari lima milimeter, sementara ada hiperemia parah di tempat suntikan, pasien akan menjalani pemeriksaan tambahan untuk mengidentifikasi basil Koch di dalam tubuh..
• Jika setelah vaksinasi BCG awal tiga sampai lima tahun telah berlalu, maka batas maksimum yang diizinkan untuk ukuran papula adalah 8 milimeter (optimal - tidak lebih dari 5).

Dengan kekebalan yang cukup kuat, seringkali pada anak-anak yang sehat, hanya terlihat titik di tempat suntikan, dan ini juga akan menjadi reaksi Mantoux yang normal..

Jika ukuran papula melebihi norma yang disajikan, dokter akan meresepkan pasien rujukan ke apotik anti-tuberkulosis, di mana ia akan menjalani pemeriksaan tambahan, yang memungkinkan untuk mengkonfirmasi atau menyangkal diagnosis berbahaya..

Apa yang bisa dilakukan setelah tes dan apa yang tidak

Untuk mendapatkan hasil yang andal dan respons normal terhadap vaksin Mantoux, Anda harus mengikuti aturan tertentu.

Banyak yang telah mendengar dari dokter atau perawat bahwa tidak mungkin mengompol di tempat suntikan. Namun, seringkali Anda dapat menemukan pendapat yang berbeda. Beberapa dokter berpendapat bahwa tidak ada salahnya mendapatkan kelembapan pada sampel. Dilarang membasahinya karena setelah dicuci, Anda bisa tanpa sengaja menggosok tempat suntikan dengan handuk. Tapi ini tidak bisa dilakukan. Oleh karena itu, mereka yang tertarik dengan pertanyaan apakah Mantoux bisa dibasahi pada hari ketiga harus tahu apa yang mungkin dilakukan. Hal utama adalah jangan menggosok dengan handuk.

Namun demikian, jika, bagaimanapun, reaksi Mantoux dibasahi, maka perlu memberi tahu dokter tentang hal ini saat memeriksa reaksi setelah tiga hari..

Ada sejumlah aturan lain yang harus diperhatikan untuk hasil Mantoux yang andal:

• Dilarang menggosok tempat suntikan.
• Menyisir atau menggaruk infiltrasi.
• Juga, sangat tidak mungkin untuk mengolesi tempat ini dengan apa pun. Zelenka, hidrogen peroksida, dan cairan atau salep lainnya.
• Selain itu, Anda tidak dapat memasang plester berperekat atau menggunakan perban..
• Sangat penting untuk hanya mengenakan kain alami yang tidak akan mengiritasi kulit.
• Jangan menyentuh papula dan area kemerahan di sekitarnya.

Aturan terpenting bagi semua orang tua adalah jangan takut untuk mencoba Pirquet. Tuberkulin dalam suntikan aman untuk bayi.

Jika seorang anak memiliki penyimpangan dari norma, pastikan untuk mengikuti semua instruksi dokter dan menjalani pemeriksaan tambahan terhadap anak di institusi khusus.

Mengapa beberapa orang tua menolak memberi anak mereka reaksi Mantoux?

Perlu dicatat bahwa tes Mantoux direkomendasikan untuk semua anak, tetapi ini tidak berarti bahwa prosedur ini wajib dilakukan. Ya, diagnosis tuberkulosis sangat masuk akal di wilayah Federasi Rusia, karena statistik kematian akibat penyakit ini menakutkan. Meskipun demikian, setiap orang tua berhak memutuskan sendiri apakah akan membuat Mantoux untuk anak.

Banyak yang takut saat bersamaan tuberkulin, yang mengandung fenol, masuk ke dalam tubuh anak. Senyawa ini dikenal dengan sifat toksiknya. Tapi tidak dalam jumlah yang tidak seberapa. Sebagai perbandingan, lima mililiter urin mengandung konsentrasi fenol yang sama seperti pada tes tuberkulin. Oleh karena itu, tuberkulin sama sekali tidak membahayakan kesehatan anak, sementara ia mampu mengidentifikasi penyakit berbahaya pada tahap awal perkembangannya. Ini akan memungkinkan Anda untuk memulai perawatan tepat waktu dan menyelamatkan hidup Anda.!

Menyimpulkan

Setiap orang tua harus tahu seperti apa hasil Mantoux, serta aturan dan prosedur untuk melakukan tes..

Orang tua bayi perlu ingat bahwa tes Mantoux pertama dilakukan dalam setahun. Sebelum usia ini, acara ini tidak ada artinya. Selain itu, jika memungkinkan, lebih baik memberi anak Anda vaksin yang disebut BCG..

Semua kontraindikasi harus diperhitungkan sebelum memberikan tes ini kepada seorang anak. Ini akan melindungi Anda dan anak Anda dari hasil yang salah, kecemasan, dan pengembaraan yang tidak perlu di sekitar apotek..

Jarang, tetapi efek sampingnya masih mungkin. Anda juga harus siap untuk ini..

Apa kontraindikasi untuk reaksi Mantoux

Lebih dari seabad yang lalu, diagnosis tuberkulosis berarti kematian tertentu. Berkat vaksinasi yang tersebar luas, metode terapi antibiotik yang lebih baik, dan program pemantauan infeksi, umat manusia berhasil memerangi penyakit menular ini. Sayangnya, mycobacterium tuberculosis ditandai dengan virulensi tinggi, oleh karena itu, untuk mendeteksi dan menyesuaikan metode pengobatan secara tepat waktu, penting untuk mengamati semua elemen kompleks tindakan pencegahan..

Jadi, bayi baru lahir divaksinasi dengan BCG, yang dirancang untuk membentuk kekebalan anti tuberkulosis. Selanjutnya, vaksinasi ulang dilakukan dua kali - pada usia 7 dan 14 tahun. Untuk menilai keberhasilan produksi antibodi terhadap infeksi dan deteksi dini infeksi, anak-anak setiap tahun (dari usia 12 bulan hingga lima belas tahun) melakukan tes Mantoux. Mekanisme diagnostik didasarkan pada identifikasi keberadaan basil tuberkulum dalam tubuh.

Sayangnya, metode penelitian yang dijelaskan tidak diperbolehkan untuk semua orang. Ada kontraindikasi untuk tes Mantoux. Sebelum melakukan manipulasi medis, penting untuk memastikan bahwa manipulasi tersebut tidak ada. Jika pasien tidak dapat melakukan tes alergi standar ini, ia diberi resep metode alternatif untuk mendiagnosis tuberkulosis, yang kontraindikasi Mantoux tidak berlaku..

Apakah selalu mungkin bagi setiap orang untuk melakukan tes Mantoux

Tes Mantoux bukanlah vaksin, tetapi tes imunologi yang dirancang untuk mendeteksi keberadaan batang Koch - agen penyebab tuberkulosis di dalam tubuh. Untuk mengetahuinya, tuberkulin disuntikkan secara subkutan di area lengan bawah - sediaan dari ekstrak mikobakteri tuberkulosis dan media protein nutrisi tempat mereka ditanam. Ketika memasuki tubuh, zat ini "menarik" limfosit-T, yang akrab dengan basil Koch: dari saat vaksinasi atau sehubungan dengan penyakit yang sedang berlangsung. Faktanya, reaksi ini adalah reaksi alergi, yang dipicu oleh alergen yang diketahui..

Ada kondisi di mana melakukan tes alergi yang dijelaskan bisa berbahaya, menyebabkan konsekuensi negatif, komplikasi. Gejala (atau situasi) diidentifikasi, yang keberadaannya akan berdampak negatif pada keandalan reaksi tes tuberkulin. Tanda-tanda ini disebut kontraindikasi. Bergantung pada apakah tanda-tanda ini bertahan sepanjang hidup atau menghilang setelah beberapa waktu, kontraindikasi absolut atau sementara dibedakan..

Kontraindikasi sementara

Vaksin Mantoux dilarang keras diberikan kepada anak-anak sampai gejala tersebut hilang sama sekali..

1. Reaksi alergi terhadap komponen sampel atau alergen lain.

Salah satu kontraindikasi vaksinasi pada anak adalah alergi terhadap komponen Mantoux pada anak. Tuberkulin obat, selain zat aktif, terdiri dari unsur-unsur berikut:

• garam larutan fosfat;
• natrium klorida;
• fenol;
• pengawet Tween-80.

Jika alergi terdeteksi pada pasien beberapa hari sebelum tanggal manipulasi yang dimaksudkan, maka vaksinasi tidak dapat dilakukan. Jika tidak, reaksi Mantoux pada anak-anak tidak mungkin objektif. Dan mengingat tuberkulin juga merupakan alergen, ada kemungkinan besar gejala memburuk, hingga berbahaya (edema Quincke, syok anafilaksis, dan sejenisnya).

Manipulasi dilakukan setelah menghilangkan gejala alergi dengan minum antihistamin.

1. Batuk dan pilek.

Anda tidak dapat melakukan tes Mantoux pada anak jika dia batuk dan ingus. Etimologi gejala ini tidak masalah - penyakit pernapasan, alergi, trauma. Larangan ini dijelaskan oleh fakta bahwa tanda-tanda tersebut hanya sebagai penanda adanya proses yang akut. Dengan latar belakang ini, hasil tes akan terdistorsi. Ada beberapa kasus dalam praktik pediatrik ketika, setelah Mantoux dilakukan pada anak yang belum sembuh, kondisinya tidak hanya memburuk, tetapi juga masuk ke tahap kronis..

Penting untuk menunggu saat rasa tidak enak badan telah berlalu dan pasien menjadi kuat sepenuhnya.

1. Peningkatan suhu tubuh.

Bahkan sedikit peningkatan suhu tubuh menunjukkan bahwa proses infeksi, inflamasi, atau proses akut lainnya sedang berlangsung di dalam tubuh, dan bahwa sistem kekebalan mengarahkan kekuatan untuk melawannya. Melakukan tes alergi selama periode seperti itu tidak sehat, justru akan menambah beban sistem kekebalan tubuh. Konsekuensi dari tes Mantoux yang dilakukan dalam keadaan seperti itu mungkin merugikan.

Sebelum menjalani diagnosa tuberkulin, perlu ditentukan penyebab hipertermia dan melakukan tindakan terapeutik yang ditargetkan..

Kehadiran gejala seperti itu menunjukkan keracunan. Sampel tidak boleh ditempatkan sampai tubuh pulih sepenuhnya. Biasanya menunggu setidaknya seminggu setelah tinja stabil.

1. Patologi neurologis.

Anak-anak dengan gangguan neurologis menjalani studi tambahan untuk mengetahui penyebab kemunculannya. Ini diperlukan untuk memastikan bahwa tidak ada konsekuensi berbahaya dari uji Mantoux..

1. Masalah dermatologis.

Dengan penyakit kulit, tidak ada dokter yang dapat memberikan penilaian yang akurat terhadap hasil tes. Komplikasi serius dapat terjadi setelah Mantoux pada anak-anak. Untuk melakukan tes alergi, penting untuk menunggu sampai saat pemulihan atau periode remisi yang stabil (dalam kasus penyakit kulit kronis).

Dilarang melakukan Mantoux bersamaan dengan vaksinasi, karena setelah vaksinasi, produksi antibodi terhadap patogen yang dimasukkan dimulai. Sistem kekebalan saat ini rentan. Biasanya, tes ini diberikan sebelum vaksinasi, karena tidak berpengaruh pada vaksinasi berikutnya, atau setelah mengevaluasi reaksi yang sesuai dengannya. Diagnosis tuberkulosis disarankan dilakukan satu setengah bulan setelah diperkenalkannya vaksin, yang mengandung bakteri atau virus hidup..

Karantina di lembaga pendidikan anak (sekolah, taman kanak-kanak) juga dianggap sebagai kontraindikasi sementara. Itu diperbolehkan melakukan Mantoux hanya sebulan setelah selesai. Jika saat ini terjadi infeksi virus yang menyebabkan karantina, kekebalan dapat dirusak dari uji Mantoux..

Kontraindikasi absolut

Kontraindikasi absolut pada anak-anak termasuk patologi yang didiagnosis sebelumnya, di mana sangat dilarang untuk melakukan penelitian tuberkulosis dengan metode Mantoux. Itu:

• penyakit infeksi kronis;
• infeksi kulit;
• reumatik;
• penyakit saluran pernapasan dengan efek asma;
• epilepsi;
• kelainan saraf;
• skizofrenia.

Dokter gigi memiliki akses ke seluruh riwayat kesehatan pasien untuk mengecualikan semua kemungkinan komplikasi setelah tes (jika bertentangan dengan kontraindikasi, keputusan dibuat untuk melakukannya).

Mengapa Anda tidak bisa melakukan Mantoux

Untuk anak-anak, tes Mantoux dilakukan pertama kali dalam 1 tahun. Selanjutnya dilakukan setiap tahun selama 14 tahun. Namun, banyak orang tua masih tidak yakin bagaimana tepatnya tes Mantoux harus dianggap: sebagai manfaat atau bahaya bagi tubuh. Untuk anak yang memiliki tanda-tanda kontraindikasi absolut atau sementara, diagnosis tuberkulin tidak dilakukan, karena berbahaya dengan manifestasi alergi, gejala yang tidak dapat diprediksi..

Sebelum melakukan suntikan, dokter memeriksa pasien, memeriksa indikator uji klinis untuk ada atau tidaknya kontraindikasi: apakah dia batuk, pilek atau demam. Hanya dokter yang tahu dalam kasus apa tidak mungkin bagi seorang anak untuk melakukan Mantoux. Dia memutuskan apakah tes Mantoux bisa berbahaya bagi seorang anak.

Paling sering, pada anak-anak, tuberkulosis mempengaruhi paru-paru atau kelenjar getah bening intratoraks. Spesialis membuat diagnosis akhir hanya setelah menerima rontgen organ dada..

Komplikasi apa yang dapat diakibatkan dari tes kontraindikasi

Melakukan tes kontraindikasi dapat menyebabkan konsekuensi serius bagi anak-anak, yang diekspresikan dalam berbagai bentuk malaise. Kerusakan dari Mantoux dimanifestasikan oleh efek samping berikut:

• peningkatan suhu tubuh;
• panas dingin;
• malfungsi pada fungsi organ saluran pencernaan;
• mual dan muntah;
• reaksi alergi;
• eksaserbasi penyakit kronis yang ada;
• pusing;
• kelemahan dan sikap apatis.

Jika gejala atau tanda di atas tidak kunjung sembuh setelah tiga hari, maka sebaiknya konsultasikan kembali ke dokter.

Apa yang bisa menggantikan Mantoux

Anak-anak yang dikontraindikasikan dalam diagnosis tuberkulin ditawarkan pilihan alternatif untuk menganalisis aktivitas basil Koch di tubuh:

• imunogram;
• Metode Suslov;
• Diaskintest;
• uji kuantiferon.

Imunogram terdiri dari analisis darah pasien yang diambil dari vena. Tugas penelitian adalah mengidentifikasi keberadaan antibodi di dalam tubuh - sel khusus yang diproduksi untuk melawan mikobakteri..

Metode Suslov didasarkan pada studi tentang tetesan darah anak oleh seorang spesialis dengan penambahan sejumlah tuberkulin ke dalamnya. Reliabilitas tes adalah 50%, sehingga analisis dilakukan hanya dalam hubungannya dengan studi tambahan. Beberapa di antaranya bergantung pada usia pasien. Kompleks diagnostik mencakup fluorografi, sinar-X, tomografi, dan sejenisnya..

Diaskintest adalah metode paling populer untuk mendiagnosis tuberkulosis. Tes adalah studi intradermal yang sangat sensitif. Alternatif ini memiliki banyak kesamaan dengan tes Mantoux: hasil positif atau negatif ditentukan dengan cara yang sama oleh intensitas reaksi tubuh terhadap obat yang disuntikkan. Satu-satunya perbedaan adalah bahwa reaksi Diaskintest yang positif menunjukkan adanya infeksi, dan antibodi yang dihasilkan sebagai hasil vaksinasi tidak mempengaruhi tanggapan tersebut..

Sayangnya, tes Mantoux memiliki kontraindikasi yang sama dengan Diaskintest.

Saat melakukan uji kuantiferon, interferon yang diproduksi oleh limfosit-T yang bersentuhan dengan mikobakteri dianalisis. Teknik ini praktis tidak memiliki kontraindikasi, risiko distorsi hasil minimal. Berdasarkan hasil analisis, tidak mungkin membedakan antara penyakit dan infeksi. Tes kuantiferon dianggap sebagai salah satu diagnostik paling mahal.